東京メトロ東西線門前仲町駅事務室で入手した地図式補充券です。駅名が印刷された常備タイプではなく、汎用タイプです。
東西線門前仲町駅から西葛西駅までとなっています。これは東西線160円区間の最遠区間です。
小児なので80円分を現金で支払いました。
事由：片道
日付：16
原券控除：なし
領収額：80
記事：下車前途無効
地紋は、水色で「JPR てつどう」です。
左下に東京地下鉄、右下には駅名を手書きで門前仲町 駅発行と記載されております。
改札で他駅で購入した地図式補充券を見せて、
「申し訳ありません、こういう補充券を買うことってできますか？」
と尋ねたところ、駅員さんは駅事務室に内線で確認してくれた後に
「駅事務室へどうぞ」
とおっしゃったので、駅事務室に向かい、そこで改めて
「申し訳ありません、こういう補充券を買うことってできますか？」
と尋ねたところ、駅員さんは
「少々お待ちください」
と言って、発行してくれました。
発行駅がゴム印ではなく「手書き」なのは珍しいと思います。
レア度：★★☆☆☆
（駅員さんにお願いしないと発行されない）
参考
東京メトロ 地図式補充券 発売駅一覧
| 駅名 | 駅名 | 駅名 | 駅名 | 駅名 |
|---|---|---|---|---|
| 大手町 | 有楽町 | 渋谷 | 上野 | 仲御徒町 |
| 日比谷 | 新御茶ノ水 | 九段下 （補充式） | 三越前 | 上野広小路 |
| 飯田橋 | 淡路町 （補充式） | 池袋 | 東銀座 | 六本木 |
| 押上 | 住吉 （補充式） | 清澄白河 （補充式） | 神保町 （補充式） | 人形町 |
| 日本橋 | 門前仲町 （補充式） | 青山一丁目 | 本郷三丁目 | 中野坂上 |
| 月島 | 麻布十番 | 後楽園 | 新宿三丁目 | 新宿 |
| 東新宿 （補充式） | 新橋 | 浅草 （補充式） | 市ヶ谷 | 西日暮里 |
| 銀座 | 池袋 （補充式） |
